Saya baru-baru ini berjumpa seorang pesakit Indonesia untuk pemeriksaan rutin. Dia secara amnya sihat, dengan tekanan darah tinggi, diabetes, dan hiperlipidemia yang terkawal dengan baik. Namun, saringan menunjukkan skor kalsium yang sangat tinggi iaitu lebih 5000—sangat berbeza dengan ambang ‘risiko rendah’ iaitu 100.
Walaupun tidak menunjukkan sebarang simptom, profil risiko tinggi beliau memerlukan angiogram. Mengejutkan, ia mendedahkan penyakit tiga saluran dengan stenosis antara 70% hingga 99%. Selepas berbincang tentang pilihan pembedahan bypass, pesakit memilih angioplasti koronari yang kompleks.
Merawat saluran darah dengan skor kalsium yang tinggi memang terkenal mencabar dan sering memerlukan peranti pengubahsuaian plak khusus. Dalam kes ini, kami mula-mula mencuba belon, dan imej intravaskular secara mengejut mengesahkan bahawa kalsium itu retak dengan mudah. Saya kemudian menggunakan belon khas untuk mengukir (scoring balloons) untuk membuka sepenuhnya saluran darah tersebut. Kami berjaya memasang dua stent dan menggunakan dua belon bersalut ubat untuk merawat semua tiga penyumbatan. Prosedur selama 1.5 jam itu berjalan lancar, dan pesakit dibenarkan keluar pada hari berikutnya. Kes ini menunjukkan mengapa saringan jantung sangat penting; pesakit boleh kekal sepenuhnya tanpa simptom walaupun mempunyai penyumbatan kritikal yang boleh mengancam nyawa.
